Convenzione assicurativa Attenzione! Per accedere alle nostre convenzioni, i veicoli non devono aver causato sinistri negli ultimi 5 anni. In caso si debbano iscrivere più di tre veicoli contattare il club. Dati del proprietario del veicolo Nome e cognome (richiesto) Luogo e data di nascita (richiesto) Professione (richiesto) Provincia di residenza (richiesto) Codice Fiscale (richiesto) Telefono (richiesto) E-mail (richiesto) Elenco dei veicoli da assicurare: (i dati devono essere inseriti per ogni veicolo) Veicolo n°1 Marca e modello (richiesto) Mese e anno di prima immatricolazione (richiesto) Targa (richiesto) Situazione assicurativa (richiesto) appena acquistato attualmente assicurato altro Se attualmente assicurato indicare la scadenza Se attualmente assicurato indicare la classe di merito Veicolo n°2 Marca e modello (richiesto) Mese e anno di prima immatricolazione (richiesto) Targa (richiesto) Situazione assicurativa (richiesto) appena acquistato attualmente assicurato altro Se attualmente assicurato indicare la scadenza Se attualmente assicurato indicare la classe di merito Veicolo n°3 Marca e modello (richiesto) Mese e anno di prima immatricolazione (richiesto) Targa (richiesto) Situazione assicurativa (richiesto) appena acquistato attualmente assicurato altro Se attualmente assicurato indicare la scadenza Se attualmente assicurato indicare la classe di merito Altro Fornire qui eventuali altre informazioni relative alla propria situazione assicurativa L’indicazione di dati non corrispondenti al vero potrebbe rendere non valido il preventivo ottenuto. Il preventivo e quanto relativo alle pratiche assicurative verrà gestito direttamente dalle Compagnie convenzionate. Con la compilazione e l’invio del presente modulo, il compilante autorizza Ruote Retrò Italia all’utilizzo dei dati personali limitatamente agli scopi indicati in oggetto. L’Associazione si impegna a non diffondere tali dati per scopi commerciali. L’autorizzazione si intende concessa ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati